广州市医疗保障局党组书记邓佑满：进一步完善多层次医保制度体系

广州市医疗保障局党组书记邓佑满：

我们要把习近平总书记视察广东重要讲话、重要指示精神与党的十八大以来总书记对广东系列重要讲话、重要指示精神结合起来，一体学习领会、全面贯彻落实，坚定不移按照党中央、国务院的部署要求，不断深化医保制度改革，进一步完善具有广州特色的多层次医保制度体系，稳妥推进医保改革任务，持续擦亮广州医保高质量发展名片，为扎实推进中国式现代化的广州实践做出应有贡献。

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邓佑满

4月10日至13日，在全国上下深入贯彻党的二十大精神的重要时刻，在新征程开局起步的关键节点，习近平总书记亲临广东视察，作出一系列重要指示，发表重要讲话，为我们在新征程中走好高质量发展之路、扎实推进中国式现代化提供了根本遵循。我们要把习近平总书记视察广东重要讲话、重要指示精神与党的十八大以来总书记对广东系列重要讲话、重要指示精神结合起来，一体学习领会、全面贯彻落实，坚定不移按照党中央、国务院的部署要求，不断深化医保制度改革，进一步完善具有广州特色的多层次医保制度体系，稳妥推进医保改革任务，持续擦亮广州医保高质量发展名片，为扎实推进中国式现代化的广州实践做出应有贡献。

广州市医疗保障局多措并举，持续推动医保服务提质增效。广州日报全媒体记者陈忧子 摄（资料图片）

以新思路健全完善制度。目前，广州已经形成了以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为主体，职工重大疾病医疗补助、职工补充医疗保险、城乡居民大病医疗保险、长期护理保险、商业补充健康保险为补充，困难群众医疗救助为托底的多层次、全覆盖、具有广州特色的医疗保障制度体系。新征程上，我们将更加坚定站稳人民立场，更好满足人民群众新期待，进一步完善基本医疗保障机制和多层次医疗保障制度体系，优化完善长护险试点，完善大病保险和医疗救治制度，推动各项医保改革措施平稳落地见效。要持续强化医保医药服务管理，优化门诊统筹就医保障机制，更好推动国家医保谈判药品落地使用。

以新举措纵深推进改革。医保作为“三医联动”的关键环节，要用创新思路和改革举措，不断激发各方主体积极性、主动性、创新性，形成“三医联动”整体合力。我们将持之以恒推进医保重点领域改革攻坚，先行先试、不断探索，持续优化基于大数据按病种分值付费（DIP）改革，加快“穗岁康”扩面提质，推进常态化、规范化药品耗材集中带量采购，推进“三医联动”协同发力和共建共享。

以新办法提升监管效能。医保基金是老百姓的“保命钱”“救命钱”，安全规范是基金高质量可持续运行的底线，我们将以提升基金综合监督效能为主线，着力构建“不能骗”“不敢骗”和“不想骗”的医保生态环境，继续健全完善基金监管行政执法工作制度，持续推进“双随机一公开”工作，加强大数据应用，开展常态化监督检查，强化部门联动，加强重点领域监管，持续保持打击欺诈骗保高压态势，确保基金安全高效、合理使用。

以新载体完善经办服务。我们将一以贯之坚持以人民为中心的发展思想，推动医保政务服务提质增效，继续开展好2023年度“局处长走流程”专项活动，坚持以问题为导向，改进优化经办服务；逐步扩大就医信用无感支付服务覆盖面，实现医保参保人群、待遇类型全覆盖，高质量完成“2023年广州市十件民生实事”工作任务；加快推进经办服务网络扩展，推动更多服务事项下沉镇街，推动“医保15分钟服务圈”更加完善；不断优化完善医疗救助工作，提升医疗救助服务利用率；稳步推进医保异地就医直接结算“从有到优”；充分保障在穗就业、居住与就读的港澳居民医保待遇，以个性化、智慧化、贴心化服务助力《南沙方案》落实落细。

推动主题教育不断走深走实。我们要把深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育与深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话、重要指示精神相结合，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得实实在在的成效。着力把惠民生的事办实、暖民心的事办细、顺民意的事办好，让医保改革成果更多更公平惠及群众，为扎实推进中国式现代化的广州实践，高质量实现老城市新活力、“四个出新出彩”做出医保系统的更大贡献。

文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣

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